親知らずはスペースのないところに無理やり生えてくることが多く、斜めに生える・ねじれる・横向きに生える、逆向きに生えるなどを起こしやすい傾向があります。まっすぐ生えてこないと歯肉や隣の歯との間に深く複雑な溝ができて、炎症やむし歯を起こしやすくなります。歯肉に隠れた歯根の部分まで、親知らずの形状をしっかり確認するためには、CTなどによる検査が必要になります。

• 奥歯の痛み・腫れ
• 丁寧にブラッシングしても奥歯の方に味や臭いが残る
• 口をうまく開けられない
• 口を開けようとすると奥歯のあたりが痛む
• 急に前歯の歯並びが乱れてきた

歯並びの乱れは横向きに生えてきた親知らずが隣の歯を押すことによって生じることがあります。

• 抜歯後、数日は腫れる可能性がある
• 親知らずを抜いた穴が治るまで、食べ物が詰まることがある
• まれに顎の神経に悪影響を起こす可能性がある

親知らず周辺には太い血管や神経が通っていますし、親知らずは大きく曲がって生えていることも珍しくありません。顎や舌の神経に悪影響を与えないようにするためには、CTなど3Dで位置や角度を詳細に確認できる精密な検査を行った上で、口腔外科治療経験の豊富な熟練した歯科医師によって行われることが不可欠です。
神経を傷付けないように抜歯するためには、親知らずの全体像と神経や骨などの位置をしっかり把握した上で、治療計画を立てる必要があります。また、無理に砕いて抜くと親知らずの欠片が残り、炎症や麻痺などを起こして長く不調に悩まされる可能性もあります。

当院の院長は長く口腔外科の専門的な診療にあたってきており、親知らずに関しても数多くのさまざまな症例を治療してきています。また、CTなど精密な検査機器を導入しており、質が高く精緻な親知らず抜歯を行っています。親知らずでお悩みがありましたら、1度ご相談ください。

親知らずの抜歯には、神経麻痺の合併症が起こる可能性があります。特に多いのは、下唇から顎にかけての知覚麻痺（鈍麻）です。熟練した歯科医師が精密な検査をもとに行った場合にはまれにしか起こりませんが、経験の浅い歯科医師がレントゲン検査だけを頼りに行えば当然リスクが上がってしまいます。その為、口腔外科を標ぼうに掲げている経験のしっかりとあるクリニックにて治療を行うことをお勧め致します。

• 腫れや出血、膿などがある
• 親知らず周辺の歯肉炎やむし歯を治療しても再発してしまう
• 親知らずの生え方に問題があって隣の歯との間に食べカスが残ってしまう
• 親知らずが原因の口臭がある
• 押されて歯並びが乱れてきた
• この先、妊娠を考えている

女性は妊娠するとホルモンバランスが崩れ、歯周病リスクが大幅に上昇します。また、妊娠中や授乳中はむし歯リスクも上昇する時期です。妊娠中にはつわりがありますし、生後半年までの赤ちゃんのお世話はとても忙しく大変ですから、どうしてもご自分の口内を清潔に保てなくなる傾向があります。
そのため、妊娠中や授乳中は親知らずに強い痛みが現れやすいのです。そして、妊娠中はレントゲンやCT検査を行うことはできませんし、妊娠中・授乳中には痛み止めなどの服薬も制限され、親知らずの抜歯を行うのは難しいのです。
安心して赤ちゃんを迎えるために、トラブルを起こす可能性がある親知らずがある場合には、妊娠を考える前に親知らずの抜歯を検討するよう、当院ではおすすめしています。

何かがぶつかる、転ぶなどによって、歯が折れる・歯周組織が損傷するなどの外傷が起こることがあります。こうした際にはできるだけ早く口腔外科を受診してください。
適切な処置により大事に至らないよう治療できる可能性が高まりますので、下記にご紹介した応急処置を覚えておくと安心です。
歯が折れる、抜ける、グラグラになる、歯周組織にダメージを受けるなどがありましたら、慌てずに応急処置を行い、すぐにご連絡ください。

顎などの骨折、歯がグラグラする、歯がズレた、歯が歯肉に押し込まれたなどの場合には、無理に動かさず、すぐに口腔外科を受診してください。

歯が抜けた、折れたなどがあった場合には、歯を牛乳に入れてすぐに口腔外科を受診してください。土などがついていてもこすり落としたり払ったりせず、そのまま牛乳にそっと入れて持参します。水道水で洗うのは厳禁です。水道水には塩素が含まれているため、歯根にある大事な歯根膜が壊れてしまい、再植できる可能性がなくなってしまいます。

見た目では歯に異常がなくても、見えない部分で折れているなどがある可能性があります。出血が多い場合には清潔な水でうがいをしてからガーゼなどで止血し、すぐに口腔外科を受診してください。なお、傷口をしっかり圧迫すると出血が止まりやすくなります。唇や舌、口腔内粘膜からの出血も同様です。また、止血後は氷で冷やすとその後の腫れを軽減できます。

顎関節症はこの関節や周辺の組織に問題が起こって痛みや動かしにくさなどの症状を起こします。症状があるときに大きく口を開けたり、硬いものを食べると悪化しやすいため注意してください。
顎をできるだけ安静に保つことで自然に症状が治まっていく場合もありますが、進行すると口を全く開けられなくなることもあります。まれに顎の機能が破壊されてしまうケースも存在します。顎関節症の症状があったら口腔外科の受診をおすすめします。

• 口をうまく開けられない
• 口を動かすと耳の下あたりで音がする（カクカク・コキコキというような音です）
• 顎を動かすと耳の下あたりが痛い
• 何か噛もうとすると顎に違和感がある
• 食べ物を咀嚼しにくい
• 食事をすると顎が疲れる
• 口を開ける時に一瞬、引っかかるような感じがする
• 噛みしめると顎に痛みが走る
• 口を左右に動かしにくい
• 顎が外れる
• 歯や舌の痛み
• 味覚異常
• 口の乾き
• 嚥下困難（飲み込みにくさ、気管への誤嚥）

症状は悪化したり改善したりを繰り返す傾向があります。症状がある時は硬いものを食べないようにする、口を大きく開けないようにするなどを心がけてください。

顎関節は大きな関節ですから、全身のバランスに大きな影響を与えます。また、顎関節のある場所には太い神経や血管などが通っており、鼻や口、目などにも近いため、顔や全身のさまざまな場所に副症状を起こします。

• 頭痛
• 肩や首のこり
• 背中の痛み
• 腰痛
• めまい・耳鳴り
• 難聴・耳が詰まる感じ
• 目の充血・涙・眼精疲労
• 鼻詰まり
• 手や腕のしびれ
• 呼吸しにくい

こうした症状は顎関節症で起きているケースもありますし、他の重大な病気が隠れている可能性もあります。顎関節症の症状と副症状がある場合には、できるだけ早めに口腔外科を受診しましょう。

最も多いのは、上下の歯のかみ合わせ異常によって発症するケースです。食いしばりや噛みしめ、歯ぎしりなどの癖があるとかみ合わせが乱れやすく、顎関節症リスクが上昇します。精神的な緊張やストレス、スポーツなどで顎周辺の筋肉が緊張する機会が多いと顎関節に無理な力がかかりやすいため、これも原因のひとつにあげられます。
顎関節への外傷、先天的に顎関節に問題があるなどによって発症するケースもあります。また、唇や頬の内側を噛む癖や、頬杖などもかみ合わせに大きな影響を与え、顎関節症の誘因になります。

かみ合わせを治すことで、顎の状態を改善していきます。マウスピースのようなスプリントを用いるなどして上下のかみ合わせが均等になるよう調節します。歯や歯ぐきの状態によってかみ合わせが乱れている場合には。その治療も重要です。
必要がある場合にはクラウン（被せ物）などを入れるなどによってかみ合わせをしっかり整えていきます。また、ご希望があれば矯正治療でかみ合わせを根本的に整えることも可能です。こうした治療では効果が見込めず、口をほとんど開けられないなどの重い症状がある場合には、手術も検討します。
かみ合わせを整えて顎の関節が正常な位置に戻れば、筋肉の緊張も解消されて口をスムーズに動かせるようになります。スプリントなどによる治療効果が現れてきたら微調整を行っていきます。

痛みや開けにくさといった症状がある時には、顎を安静に保つようにしてください。大きな口を開ける、ガムや硬いものを噛むなどの負担を避けて悪化させないようにしましょう。

• あまり噛まなくてもいい軟らかい食事メニューを心がけます
  ガム、フランスパン、煎餅やあられ、ホルモンや硬い肉などを避けましょう
• 上下の歯をあまり接触させないようにしましょう
  噛みしめや食いしばりの癖があると症状が悪化しやすくなります
• 就寝時には低い枕を使い、仰向け寝を心がけましょう
  うつぶせ寝や横向きに寝るのは避けてください
• 頬杖をつかないようにしましょう
• 長時間の同じ姿勢を避け、猫背や顎を出す姿勢をとらないようにしましょう
  デスクワークなどでもこまめにストレッチを行うなどしてください
• 首の牽引を避けてください
  整形外科などで首の牽引を受けると顎関節症の悪化につながります

ご自分でうまくはめてしまう方もいらっしゃいますが、関節自体や周辺の組織にダメージを与える可能性もありますので、口腔外科の受診をおすすめします。できるだけ早く適切な治療を受ければ、それだけ楽に治せる可能性が高まります。
顎関節脱臼を繰り返す場合には、手術などを検討する必要があります。